Rovnováha mezi centralizací a dostupností onkologické péče – Institut biostatistiky a analýz LF MU buduje evropský model Comprehensive Cancer Care Network

Úvodním bodem programu prof. Luzzatta při jeho brněnské návštěvě byla návštěva Institutu biostatistiky a analýz LF MU. Setkání a několikahodinové diskuze se zúčastnili ředitel Masarykova onkologického ústavu prof. Jan Žaloudík, vedoucí Kliniky dětské onkologie LF MU a FN Brno prof. Jaroslav Štěrba, vedoucí Radiologické kliniky LF MU a FN Brno prof. Vlastimil Válek a ředitel Institutu biostatistiky a analýz LF MU doc. Ladislav Dušek. Posledně jmenovaný, který je i oficiálním zástupcem ČR v projektu CanCon, prezentoval aktuální stav prací na modelu CCCN a celostátní informační systém, který je k dispozici pro mapování a hodnocení české onkologické péče. Díky němu jsme schopni podrobně sledovat a hodnotit dostupnost péče, pohyb pacientů, výkonnost preventivních programů, kvalitu diagnostiky i výsledky léčby. A jak poznamenal i sám prof. Luzzatto, ČR patří v této oblasti mezi evropskými zeměmi ke špičce.

Odpoledne italský host navštívil Masarykův onkologický ústav. Historii, péči o pacienty i výzkum probíhající na MOÚ představili doc. Dalibor Valík a prof. Jan Žaloudík. Poté se slova ujal i prof. Luzzatto, a to s přednáškou nazvanou „Causes of cancer, the organization of cancer services, and the role of chance“. V její první části se zaměřil na organizaci onkologické péče. Uvedl, že nejlepší péče se onkologickému pacientovi dostane tam, kde zároveň probíhá i výzkum. Zároveň je nutné zejména náročnější diagnostické a léčebné postupy centralizovat na pracoviště, která s nimi mají největší zkušenosti a dostatečné zázemí, neboť opačný přístup může znamenat „ředění“ kvality péče. Cílem dobrého organizačního modelu ale musí být i dostupnost péče pro všechny pacienty včetně rovného přístupu k moderním metodám léčby. Toho však není snadné dosáhnout. Jako příklad řešení uvedl svůj mateřský Istituto Toscano Tumori, který, ač jediný celistvý ústav, sídlí ve třech italských univerzitních městech (Florencie, Pisa a Siena). Obrazně řečeno tak nestahuje pacienty do jednoho centra, ale naopak distribuuje onkologickou péči a výzkum po celém regionu. To však vyžaduje velmi pečlivé nastavení všech procesů souvisejících s cestou pacienta onkologickou péčí, standardů kvality a dalších nezbytných prvků. „Když to přeženu, nelze připustit situaci, aby chirurg pacientovi odoperoval nádor a řekl mu, ať si sám najde dobrého radioterapeuta,“ poznamenal prof. Luzzatto. Budování sítě opravdu komplexní onkologické péče je tedy složitý úkol, jehož plnění se daří evropským zemím v různé míře. Faktem ale je, že ČR patří díky Národnímu onkologickému programu a dalším aktivitám v tomto ohledu mezi ty úspěšnější.

Druhou část přednášky věnoval prof. Luzzatto příčinám vzniku nádorových onemocnění a přístupům k léčbě. Porovnal například vliv genetiky a prostředí na vznik nemocí obecně i u vybraných onkologických diagnóz, shrnul aktuální pozici různých modalit v léčbě zhoubných nádorů. V závěru svého vystoupení konstatoval, že i když je každý člověk vzhledem ke vzniku nádorového onemocnění v rukou bohyně Fortuny, existuje mnoho faktorů, které tento proces podporují, nebo mu naopak zabraňují. A prvním jmenovaným se lze v mnoha případech vyhnout, včetně kouření, které je mezi negativními vnějšími vlivy prostředí jednoznačně tím nejvážnějším.

Po následné diskuzi s pracovníky MOÚ navštívil prof. Luzzatto Středoevropský technologický institut (CEITEC). Jelikož je původním zaměřením hematolog, zajímal se při setkání s prof. Šárkou Pospíšilovou, koordinátorkou programu Molekulární medicína, především o genomický výzkum různých typů leukémií a o to, jak lze tyto poznatky přenést do klinické praxe. Rozebírali patogenezi chronické lymfocytární leukémie, zejména prognostický význam mutačního stavu imunoglobulinových genů a význam specifických B-buněčných receptorů, a v neposlední řadě i problematiku vývoje leukemických buněčných klonů a jejich monitorování v průběhu onemocnění.

Návštěva italského odborníka potvrdila, že česká onkologie je na velmi dobré cestě mezi přední evropské země. Že je však před námi ještě mnoho práce, o tom samozřejmě není třeba dlouze diskutovat.

Portál www.onconet.cz je vyvíjen jako součást pilotního projektu sítě komplexní onkologické péče,
který je příspěvkem v České republiky do Cancer Control Joint Action (CanCon).

Prof. Luzzatto během jednání na IBA MU	Zleva doprava: prof. Luzzatto v diskuzi s prof. Válkem, prof. Štěrbou a prof. Žaloudíkem	Doc. Dušek prezentuje aktuální stav řešení projektu CanCon v ČR	Doc. Dušek a prof. Luzzatto při návštěvě MOÚ
Prof. Luzzatto během své přednášky na MOÚ	Zajímavou přednášku italského onkologa si nenechala ujít řada pracovníků MOÚ	Prof. Žaloudík a prof. Luzzatto při prohlídce MOÚ	Návštěva CEITECu a diskuze s prof. Pospíšilovou

Klíčová slova: Institut biostatistiky a analýz, síť komplexní onkologické péče, Cancer Control Joint Action

4. 5. 2015 IBA MU

Zpět