Současné problémy českého zdravotnictví?
Několik poznámek k současným problémům českého zdravotnictví pohledem předsedy České onkologické společnosti prof. MUDr. Jiřího Vorlíčka, CSc.
- Současný způsob organizace a financování zdravotnictví vede ke snížení péče o nemocné.
- Dosavadní péče byla téměř bezbřehá, nesystematická, finančně vyčerpávající, systémové změny a určitá omezení péče jsou nutná.
- Je možné omezit preskripci levných léků bez zásadních léčebných přínosů (venotonika, vasodilatancia a další ), je vhodné nehradit zdravotními pojišťovnami běžné levné léky na běžná onemocnění (úspora dle odhadů VZP kolem jedné miliardy).
- Je nutné zachovat dostupnost léků, které život zachraňují nebo ho významně prodlužují.
- Základní požadavek: správný lék správnému pacientovi.
Zajištění: drahou léčbu soustředit do center, v centrech nutné navýšení prostředků na léčbu při průhledné a jednoduché kontrole, anonymizovaná data z center musí být obecně k dispozici. Centra ustanovit na podkladě kvalifikace, vybavení, počtu léčených diagnóz, evaluace a schopnosti komunikace
- Pacienti musí být o změnách financování zdravotnictví pravdivě informováni a to i na www.mzcr.cz.
- Nejnovější a nejdražší léčba nemůže být pro všechny nemocné – není to v žádném státě na světě. Léčba však musí být vždy lege artis – nepodkročitelná doporučení
- Možnosti navýšení peněz do zdravotnictví (mimo zvýšení stávajícího zdravotního pojištění):
A/ zavedení možnosti komerčního připojištění,
B/ poplatek za recept,
C/ poplatek za návštěvu praktického lékaře a ambulantního specialisty (máme největší návštěvnost u lékaře na světě),
D/ nehrazení stravy v nemocnici, nehrazení běžných laciných léků v ambulantní péči zdravotními pojišťovnami,
E/ drahou a komplikovanou léčbu soustředit do center, bude to ve svém důsledku lacinější.
Všechny výše uvedené změny ošetřit tak, aby byly únosné pro sociálně slabé nemocné.
- Opakované oddlužování nemocnic vede soustavně ke znevýhodňování nemocnic s dobrým hospodařením při zachování péče lege artis. Jsou to demoralizující a nevýchovná opatření, kritizovaná nejen zdravotníky a pacienty.
Současná situace ve zdravotnictví odvrací voliče od vládnoucí koalice. Systémové změny ve zdravotnictví je nutné začít provádět co nejdříve po volbách a to bez ohledu na výsledky voleb.
V Brně 12. března 2006
Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.
předseda České onkologické společnosti ČLS JEP
12. 3. 2006 Administrátor