Kdy jste byli na „technické“?

Je to mizerná bilance. Na preventivní prohlídky k praktickému lékaři chodí jen dvacetina Čechů. Ale servis těla by se podceňovat neměl, stejně jako u auta se nedbalost může vymstít. A na co si dát pozor?

30 let: Jsem mladý a nic mi není

V tomto věku je riziko rozvoje civilizačních chorob ještě malé. Výrazně stoupá, pokud máte nadváhu nebo jste obézní.

„Riziko vzniku diabetu II. typu lidé podceňují a domnívají se, že se nemoc týká jen důchodců. To je ale velký omyl,“ upozorňuje obezitolog Martin Matoulek z pražské Všeobecné fakultní nemocnice. Příčinou rozvoje cukrovky II. typu je jednoznačně nezdravý životní styl.

U mladých žen se gynekologové zaměřují hlavně na prevenci, která souvisí s rizikem neplodnosti a vznikem rakoviny děložního čípku. Proto vám lékař při každé prohlídce provede stěr, který odešle na cytologické vyšetření.

„Po více než deseti letech užívání hormonální antikoncepce svým pacientkám doporučuji ultrazvukové vyšetření prsou, které odhalí možné nádorové změny,“ radí gynekolog Vít Unzeitig z Centra ambulantní gynekologie a primární péče v Brně. Prohmatání prsou není součástí preventivní gynekologické prohlídky, protože je nespolehlivé. Mnohem lepší je pravidelné samovyšetření po menstruaci. U mladých mužů zase hrozí rakovina varlat, proto se nechte vyšetřit.

40 let: Cítím se dobře, ale...

Větší pozornost byste měli věnovat svým cévám a také srdci. Vzhledem k věku roste riziko vzniku vysokého cholesterolu, vysokého tlaku a také infarktu myokardu, aterosklerózy a cévní mozkové příhody. Každé čtyři roky proto máte nárok na provedení vyšetření EKG. Ženy mají nad pětačtyřicet let nárok na bezplatné mamografické vyšetření prsou (jednou za dva roky).

Komplexní preventivní onkologický program nabízí Masarykův onkologický ústav v Brně. Jde o „balíček“ vyšetření, v rámci kterého lze odhalit nádorové onemocnění. Jeho součástí jsou mimo jiné laboratorní testy krve včetně vyšetření některých nádorových ukazatelů, rentgen plic, EKG, ultrazvuk jater, slinivky, žlučníku, sleziny a ledvin. Tento program není hrazen zdravotními pojišťovnami. Stojí 4400 korun. Ústav provádí také rozšířenou preventivní prohlídku, která v závislosti na množství vyšetření stojí pět až sedm tisíc korun.

50 let: Hlásí se první obtíže

Po padesátce přibývají další testy. Máte nárok na preventivní „psaníčkové“ vyšetření na přítomnost krve ve stolici (test okultního krvácení). To může odhalit počáteční stadium rakoviny tlustého střeva a konečníku. Při něm doma odeberete vzorek stolice do malého „psaníčka“ a odnesete k lékaři. Ale novinkou je imunochemický kvantitativní test, který je ještě třikrát citlivější, a tedy přesnější. Není hrazený, stojí stokorunu, a musíte o něj požádat. Zatím ho provádí jen několik pracovišť v republice. „Patentovaný systém neumožňuje při odběru udělat chybu, jako se často stává u psaníčkových testů,“ říká lékařka Klára Bořecká z Oddělení klinické biochemie pražské Fakultní Thomayerovy nemocnice, které tyto moderní testy nabízí. Jednou za deset let vám v rámci prevence mohou provést kolonoskopii, což je vyšetření tlustého střeva speciální optikou.

V tomto věku se u mužů objevují také problémy se zvětšenou prostatou, proto byste lékaři měli říct o všech obtížích, které máte při močení a sexu.

Na kontrolu v každém věku

Preventivní prohlídky u praktického lékaře, stomatologa i gynekologa jsou plně hrazené zdravotními pojišťovnami a osvobozené od regulačních poplatků. A za jejich provedení se neplatí. Prevenci u praktika je vhodné absolvovat každé dva roky, u stomatologa je interval prohlídek půl roku a u gynekologa jeden rok. Bez ohledu na věk se bude praktický lékař zajímat o váš životní styl, sociální situaci a také zdravotní stav příbuzných. Pokud se u nich objevilo nějaké závažné onemocnění, roste pravděpodobnost, že může potkat i vás. „Lékař se bude zajímat o výskyt vysokého krevního tlaku, diabetu II. typu, poruch metabolismu tuků a nádorových onemocnění v rodině,“ popisuje internista Tomáš Andrysík z brněnské fakultní nemocnice.

Během prohlídky vám také změří krevní tlak, odeberou moč a krev na laboratorní vyšetření. Současně vás zváží a změří obvod pasu. Právě tento údaj lékaři napoví, jestli vám nehrozí takzvaný metabolický syndrom (soubor několika závažných civilizačních chorob). Součástí onkologické prevence je vyšetření konečníku a prohlídka kůže se zaměřením na mateřská znaménka. Lékař také zkontroluje datum posledního očkování proti tetanu, pokud od něj uplynulo více než deset let nebo není jasné, kdy bylo provedeno, budete přeočkováni.

Nechte se otestovat jako kosmonaut

Komplexní screening, jehož součástí je více než dvacet různých vyšetření, byl původně vyvinut americkou NASA pro astronauty. Dokáže odhalit širokou škálu onemocnění ještě předtím, než se vůbec projeví. U nás jej nabízí soukromé kliniky GHC, Longevity centrum of Prague, CLT v Teplicích a Lékařský dům v Praze. „Během jednoho dne a na jednom místě absolvuje klient vyšetření, které ve svém rozsahu praktický lékař není schopen provést,“ popisuje Martina Fialová Vlková, mluvčí jedné z klinik. Součástí vyšetření vedle zhodnocení stavu srdce, cév, nervů a vnitřních orgánů, je také prohlídka očí, uší a krku. Hodnotí se stav kostí, pohybového aparátu a míra stresové zátěže. Ženy absolvují gynekologickou prohlídku a muži uroflowmetrii, která sleduje průtok moči a může zjistit problémy s prostatou. Za příplatek je možné zajistit genetické vyšetření, které odhalí dispozice k vážným chorobám. Cena za komplexní screening je několik desítek tisíc korun.

Klíčová slova: preventivní prohlídky, screeningové programy

25. 11. 2010 Instinkt

Zpět