Proč mají chudší ženy horší vyhlídky na přežití rakoviny prsu?
Chudším ženám ze sociálně slabších oblastí hrozí vyšší riziko úmrtí na rakovinu prsu, neboť onemocnění je u nich často diagnostikováno až v pokročilém stadiu – a proto ani nejlepší dostupná léčba není v těchto případech tak účinná, jako kdyby byl zhoubný nádor odhalen včas. Tvrdí to zpráva britské National Cancer Intelligence Network (NCIN), která byla právě publikována.
Zpráva nazvaná The Second All Breast Cancer Report představuje první hloubkovou analýzu na britském území, která se zabývá tím, jak způsob léčby i diagnózy – buď prostřednictvím mamografického screeningu nebo na základě návštěvy praktického lékaře, kdy se už u pacientky projevily příznaky onemocnění – ovlivňuje šanci na přežití rakoviny prsu u žen z různých socioekonomických podmínek.
Tyto rozdíly by mohly alespoň částečně vysvětlit, proč je v Anglii přežití rakoviny prsu nižší než v některých jiných zemích. U chudších žen je onemocnění obecně diagnostikováno v pokročilejším stadiu, kdy už je příliš pozdě na chirurgický zákrok, nebo ženy potřebují agresivnější léčbu.
Zpráva konstatuje až 15% rozdíl v přežití u žen, které navštívily praktického lékaře s příznaky onemocnění: ženy ze sociálně nejslabších oblastí mají pouze 68% šanci, že přežijí více než 5 let od diagnózy, zatímco ženy z relativně nejbohatších oblastí mají 83% šanci na pětileté přežití. Pokud ale bylo onemocnění diagnostikováno na základě mamografického screeningu, nebyly rozdíly v naději na přežití u žen z chudších a bohatších oblastí nijak výrazné.
Jednou z autorek zprávy je dr. Gill Lawrenceová, ředitelka West Midlands Cancer Intelligance Unit, která vysvětlila: „Tyto statistiky ukazují, že ačkoli rakovina prsu každoročně postihuje čím dál větší počet majetných žen, větší riziko úmrtí na toto onemocnění hrozí chudším ženám. Mnohé ženy z chudších vrstev společnosti se totiž neúčastní mamografického screeningu a odkládají i návštěvu praktického lékaře; proto je jejich onemocnění diagnostikováno v pokročilém stadiu, pacientky potřebují radikálnější chirurgický zákrok a pravděpodobnost zachování prsu je velmi nízká.“
Dr. Lawrenceová ještě dodala: „Pokud se ale tyto ženy mamografického screeningu účastní, jsou dobře informovány o rakovině prsu a neváhají navštívit lékaře, jakmile zpozorují na svých prsou cokoli neobvyklého (ať už je to bulka v prsu nebo třeba změny bradavky), pak neexistuje důvod, proč by chudší ženy nemohly mít stejnou šanci na přežití jako ty bohatší.“
Dr. Martin Lee, který působí v National Cancer Intelligence Network a zároveň pracuje jako chirurg v University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust, poznamenal: “Diagnóza rakoviny prsu v pozdním stadiu znamená dvě špatné zprávy: jednak je potřeba agresivnější léčba, jednak jsou daleko horší vyhlídky na přežití. Vím z vlastní zkušenosti, že pacientky se daleko hůře vyrovnávají se svou diagnózou, pokud je čeká mastektomie (chirurgické odnětí prsu) a chemoterapie. Naštěstí však existuje program mamografického screeningu, který dokáže odhalit rakovinu prsu již v časném stadiu, kdy stačí nasadit méně radikální léčbu a vyhlídky na přežití jsou nesrovnatelně lepší. Vynikající zprávou je nyní i to, že mamografický screening může pomoci smazat rozdíly v přežití rakoviny prsu mezi ženami z různých socioekonomických podmínek.“
Reference
- The Second All Breast Cancer Report, National Cancer Intelligence Network (2011)
Klíčová slova: rakovina prsu, socioekonomické podmínky
9. 6. 2011 Tisková zpráva britské National Cancer Intelligence Network
