Dobrá zpráva: úmrtnost na nádorová onemocnění v EU klesá

Ve svém článku v odborném časopise Annals of Oncology skupina vědců z Itálie a ze Švýcarska uvádí svůj odborný odhad, že celková úmrtnost na nádorová onemocnění v roce 2012 bude činit 139 případů na 100 000 mužů a 85 případů na 100 000 žen. Ve srovnání s potvrzenými případy úmrtí z roku 2007 (poslední rok, ke kterému má Světová zdravotnická organizace údaje z většiny zemí EU) to představuje 10% pokles u mužů a 7% pokles u žen.

Studie se zabývala úmrtností na na nádorová onemocnění v celé EU (27 členských států, stav k roku 2007) a dále se zaměřila na šest konkrétních zemí (Francie, Německo, Itálie, Polsko, Španělsko a Velká Británie), u nichž zkoumala jak celkovou úmrtnost na nádorová onemocnění, tak úmrtnost na vybrané typy rakoviny: jednalo se o zhoubné nádory žaludku, střeva, slinivky břišní, plic, prostaty, prsu, dělohy (včetně hrdla děložního), a leukémií.

Jedním z nejdůležitějších zjištění je to, že se očekává výrazný pokles úmrtnosti na rakovinu prsu – a to nejen u žen ve středním a starším věku, ale také u mladých žen. Vědci předpovídají 9% pokles úmrtnosti na rakovinu prsu, tzn. v roce 2012 bude zaznamenáno jen 14,9 případů úmrtí na 100 000 žen (zatímco v roce 2007 to bylo 16,4 případů úmrtí na 100 000 žen). U mladých žen bude pokles úmrtnosti ještě výraznější – více než 13% (v roce 2012 bude zaznamenáno jen 6,3 případů úmrtí na 100 000 žen).

Jedním z autorů studie je prof. Carlo La Vecchia, který je vedoucím Oddělení epidemiologie (Dipartimento di Epidemiologia) v milánském Mario Negri Institute a zároveň působí na Lékařské fakultě Milánské univerzity. Prof. La Vecchia vysvětlil: „Očekáváme významný pokles úmrtnosti na rakovinu prsu nejen u žen ve středním věku, ale i u mladých žen – což dokládá, že významnou úlohu na poklesu úmrtnosti hraje nejen mamografický screening (který je ve většině evropských zemí zaměřen na věkovou skupinu 50–70 let), ale zejména obrovské pokroky v léčbě onemocnění.“

Prof. La Vecchia ještě dodal: „Obecně lze říci, že nebyly zaznamenány velké změny ve významných rizikových faktorech pro rakovinu prsu, jako je reprodukční chování, fyzická aktivita či obezita; incidence (výskyt) rakoviny prsu se pravděpodobně nesnížila, a přesto úmrtnost na toto onemocnění klesá.“

Rakovina prsu je i nadále nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění u žen v Evropské unii jako celku, a konkrétně také ve Francii, v Německu, v Itálii a ve Španělsku: v roce 2012 na toto onemocnění zemře 88 000 žen, což odpovídá zhruba 15 % všech případů úmrtí na nádorová onemocnění u žen v zemích EU. Ve Velké Británii a v Polsku je však nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění u žen rakovina plic (ve Velké Británii je to 21,4 případů úmrtí na 100 000 žen, v Polsku pak 16,9 případů úmrtí na 100 000 žen).

V Evropské unii jako celku i nadále poroste úmrtnost na rakovinu plic u žen (na rok 2012 se celkově odhaduje 13,44 případů úmrtí na 100 000 žen). U mužů bude rakovina plic sice i nadále nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění (na rok 2012 se odhaduje 37,2 případů úmrtí na 100 000 mužů), ale v porovnání s rokem 2007 (41,3 případů úmrtí na 100 000 mužů) se očekává 10% pokles. Úmrtnost na toto onemocnění bude nejvyšší v Polsku (56,8 případů úmrtí na 100 000 mužů) a nejnižší ve Velké Británii (30,1 případů úmrtí na 100 000 mužů).

Úmrtnost na rakovinu slinivky břišní u mužů i u žen v EU jako celku poroste: u mužů je očekáván nárůst z 7,86 případů úmrtí (2007) na 8,01 případů úmrtí (2012) na 100 000 mužů, zatímco u žen se očekává nárůst z 5,24 na 5,38 případů úmrtí na 100 000 žen. „To je u mužů poněkud překvapivé zjištění, vezmeme-li v úvahu klesající počet kuřáků. Mezi známé rizikové faktory pro vznik rakoviny slinivky břišní se řadí kouření, nadváha a obezita, proto by důvodem očekávaného vzestupu úmrtnosti mohla být narůstající prevalence obezity. Jako další vysvětlení se nabízí dokonalejší diagnostika. Příčinu neznáme zhruba u 70 % případů rakoviny slinivky břišní, ale očekávaný vzestup úmrtnosti je jistě znepokojivý,“ dodal prof. La Vecchia.

Spoluautorem studie je profesor Fabio Levi, který je ředitelem Cancer Epidemiology Unit ve švýcarském Ústavu sociální a preventivní medicíny (Institute of Social and Preventive Medicine). Prof. Levi konstatoval: „Absolutní počty úmrtí na nádorová onemocnění budou o něco vyšší než v roce 2007, ale to je dáno tím, že v EU se stále více lidí dožívá vyššího věku. Provedeme-li však věkovou standardizaci úmrtnosti na nádorová onemocnění, pak je jasně vidět, že během pětiletého období došlo ke zřetelnému poklesu úmrtnosti u mužů i u žen.“

Prof. Levi ještě doplnil: „S výjimkou rakoviny plic (u žen) a rakoviny slinivky břišní (u obou pohlaví) očekáváme pokles úmrtnosti na šest nejčastějších nádorových onemocnění v šesti velkých evropských zemích i v EU jako celku; za tento pokrok částečně vděčíme úbytku kuřáků mezi muži, ale zejména neustále se zlepšujícím výsledkům onkologické prevence, časné diagnostiky a léčby.“

V roce 2003 si Evropský kodex proti rakovině vytyčil cíl, že do roku 2015 by se měla úmrtnost na nádorová onemocnění snížit o 15 %; vědci přitom tvrdí, že tohoto cíle možná bude dosaženo již v roce 2012. „Procentuálně vyjádřený úbytek do roku 2012 činí podle našich nejnovějších odhadů 18 % u mužů a 13 % u žen. Patnáctiprocentního poklesu úmrtnosti na nádorová onemocnění tedy možná bude u mužů po vytyčených 12 letech dosaženo, a možná se tohoto cíle podaří dosáhnout i u žen – navzdory nepříznivým trendům v úmrtnosti na rakovinu plic u žen,“ napsali autoři studie.

S využitím údajů o úmrtích na nádorová onemocnění v Evropské unii v letech 1970–2007 vědci vypočítali úmrtnost na rakovinu pro každý rok. Z těchto čísel pak vyvodili trendy, které použili k predikci úmrtnosti na nádorová onemocnění v roce 2012.

Je to již podruhé, co vědci uveřejnili odborné odhady úmrtnosti na nádorová onemocnění v Evropské unii: loni touto dobou byly zveřejněny odhady na rok 2011. „Odhady aktuální úmrtnosti na nádorová onemocnění mají velký význam při určování priorit v onkologické prevenci a léčbě,“ uzavírají autoři svou zprávu.

Reference

1. Malvezzi, M., Bertuccio, P., et al. (2012). European cancer mortality predictions for the year 2012 Annals of Oncology DOI: 10.1093/annonc/mds024

Klíčová slova: úmrtnost na nádorová onemocnění, Evropská unie, odhady

29. 2. 2012 ecancer.org

Zpět