Američané budou usilovat o zvýšení proočkovanosti populace proti HPV
Ačkoli v USA je v posledních letech pozorován celkový pokles úmrtnosti na nádorová onemocnění, roste incidence nádorů souvisejících s infekcí lidským papilomavirem (HPV); proto je zapotřebí zvýšit proočkovanost americké populace vakcínou proti HPV, má-li se do budoucna zabránit častějšímu výskytu těchto nádorů. K takovému závěru dospěli autoři studie, která byla právě publikována v odborném časopise Journal of the National Cancer Institute.
Americká onkologická společnost (American Cancer Society, ACS), Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), Národní onkologický ústav (National Cancer Institute, NCI) a Severoamerická asociace centrálních onkologických registrů (North American Association of Central Cancer Registries, NAACCR) každoročně aktualizují trendy incidence a mortality zhoubných nádorů v USA. V letošní zprávě byl zdůrazněn trend nárůstu incidence nádorů souvisejících s infekcí HPV, který byl vztažen k dosavadnímu pokrytí americké populace očkováním proti tomuto nebezpečnému viru.
Bylo prokázáno, že obě používané vakcíny proti HPV (bivalentní a kvadrivalentní) chrání ženy ve většině případů proti vzniku rakoviny děložního čípku, přičemž jedna z nich (kvadrivalentní) také chrání proti genitálním bradavicím a proti zhoubným nádorům řiti, pochvy a rodidel. Zatím nejsou k dispozici spolehlivé údaje o účinnosti vakcíny v prevenci proti zhoubným nádorům ústní části hltanu (orofaryngu).
Dr. Ahmedin Jemal, který se podílí na americkém Surveillance Research Program, společně se svými kolegy vyhodnotil vzájemný vztah mezi incidencí nádorů souvisejících s HPV a pokrytím populace očkováním proti HPV: využili přitom na údaje o incidenci nádorů z CDC a NCI, a také údaje o úmrtnosti na nádorová onemocnění (z CDC).
Vědci vyhodnotili trendy věkově standardizované incidence a mortality všech zhoubných novotvarů a nejčastěji se vyskytujících novotvarů u mužů a u žen; z celonárodních studií pak byly získány údaje o pokrytí očkováním proti HPV v letech 2008 a 2010, a také o prevalenci Pap testů v roce 2010.
Bylo zjištěno, že v letech 2000–2009 mortalita všech zhoubných nádorů i nadále klesala (a platilo to i pro rakovinu plic, tlustého střeva a konečníku, prostaty, a prsu u žen), ale že se zvýšila mortalita rakoviny jater, slinivky břišní, dělohy a zhoubného melanomu kůže.
Zároveň rostla i incidence těchto nádorů; v této skupině byly i některé nádory spojované s infekcí HPV. V celonárodním měřítku bylo v roce 2010 třemi dávkami vakcíny proti HPV naočkováno 32,0 % dívek ve věku 13–17 let, což poukázalo na nezbytnost dalšího úsilí o zvýšení proočkovanosti populace.
Dr. Marc Brisson z Centre de recherche du CHU de Québec, Hôpital Saint-Sacrement v kanadském Québecu v úvodníku k této studii poznamenal, že vakcinace by se měla zaměřovat na dívky a ženy, neboť to je zřejmě nejefektivnější způsob, jak zajistit účinnost vakcíny na populační úrovni. „Klíčovou prioritou pro veřejné zdraví v USA je najít způsob, jakým lze zvýšit proočkovanost americké populace vakcínou proti HPV,“ konstatovali Kanaďané.
Reference
- Jemal A, Simard EP, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2009, featuring the burden and trends in human papillomavirus (HPV)-associated cancers and HPV vaccination coverage levels. Journal of the National Cancer Institute 2013. doi: 10.1093/jnci/djs491
Klíčová slova: očkování proti HPV, zhoubné nádory související s infekcí HPV
7. 1. 2013 Tisková zpráva Journal of the National Cancer Institute (JNCI)
