U koho byl diagnostikován CRC, ten má zvýšené riziko vzniku dalšího zhoubného nádoru
Pacienti s anamnézou kolorektálního karcinomu (CRC) mají zvýšené riziko vzniku dalších zhoubných nádorů, zvláště pak dalšího CRC a zhoubných nádorů tenkého střeva. K takovému závěru dospěli autoři nejnovější studie publikované v odborném časopise Cancer, který vydává Americká onkologická společnost (American Cancer Society, ACS). Toto zjištění může napomoci vzniku screeningových doporučení pro pacienty s anamnézou CRC.
Již v dřívějších studiích bylo prokázáno, že pacienti s anamnézou CRC mají vyšší riziko vzniku dalšího zhoubného nádoru v porovnání s běžnou populací. Dr. Amanda Phippsová z University of Washington and Fred Hutchinson Cancer Research Center v americkém Seattlu se společně se svými kolegy zabývala otázkou, zda se toto zvýšené riziko liší u bývalých pacientů v závislosti na tom, zda byl u nich zhoubný nádor diagnostikován v tračníku nebo v konečníku. „Pokud je nám známo, je to historicky první studie, která se zabývá otázkou rizika vzniku druhého nádoru v závislosti na specifickém anatomickém umístění předchozího CRC,“ uvedla dr. Phippsová. Výzkumný tým se také pokoušel zjistit, zda existují některé typy zhoubných nádorů, k nimž jsou pacienti s anamnézou CRC obzvláště náchylní.
Vědci analyzovali údaje z dvanácti amerických onkologických registrů SEER (Surveillance Epidemiology and End Results) o pacientech, u nichž byl v letech 1992–2009 diagnostikován CRC.
Bylo zjištěno, že pacienti s anamnézou CRC měli o 15 % vyšší riziko vzniku dalšího zhoubného nádoru jakéhokoli typu ve srovnání s jedinci z běžné populace. Bývalí pacienti, u nichž byl CRC diagnostikován v oblasti příčného nebo sestupného tračníku, měli relativně nejvyšší riziko vzniku jakéhokoli dalšího typu nádoru (asi o 30 % vyšší) i dalšího kolorektálního karcinomu (dvakrát až třikrát vyšší ve srovnání s běžnou populací). Výrazně zvýšené bylo u bývalých pacientů s CRC i riziko vzniku rakoviny tenkého střeva: toto riziko bylo více než čtyřikrát vyšší ve srovnání s běžnou populací, a to nezávisle na tom, zda byl někdejší CRC diagnostikován v tračníku nebo v konečníku.
„Z dlouhodobého hlediska mohou být tato zjištění užitečná pro definici nových strategií screeningu a sledování bývalých pacientů, u nichž byl někdy v minulosti diagnostikován CRC,“ uvedla závěrem dr. Phippsová.
Reference
- Phipps AI, Chan AT, Ogino S. Anatomic subsite of primary colorectal cancer and subsequent risk and distribution of second cancers. Cancer 2013. doi: 10.1002/cncr.28076
Klíčová slova: anamnéza kolorektálního karcinomu, zvýšené riziko dalších zhoubných nádorů, kolorektální screening
15. 7. 2013 Tisková zpráva nakladatelství Wiley
