Onkologická péče v České republice: stručné shrnutí
Síť poskytovatelů onkologické péče v České republice odpovídá současným trendům a mezinárodním doporučením v poskytování komplexní péče onkologickým pacientům. Tvoří ji jak specializovaná komplexní onkologická centra, tak spádové nemocnice, polikliniky, specializované ambulance a další zdravotnická zařízení. Koncepce organizace onkologické péče byla v roce 2025 aktualizována a vydána ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví ČR (částka 11/2025, 23. 7. 2025). Detailní popis sítě onkologických pracovišť a spolupracujících zdravotnických zařízení z této koncepce vychází a najdete jej právě na těchto webových stránkách.
Důvody pro aktualizaci koncepce onkologické péče jsou zřejmé: incidenci nádorových onemocnění navyšuje jak řada rizikových epidemiologických faktorů, tak demografické stárnutí populace. Významně se zlepšující výsledky péče vedou k delšímu přežití pacientů, čímž narůstá jednak prevalence léčených, jednak incidence následných primárních malignit u onkologicky nemocných. Stále většího významu nabývá efektivní organizace péče, která bude garantovat co nejrychlejší dostupnost diagnostiky a léčby. Tlak na nákladovou efektivitu přinášejí i nové možnosti léčby, včetně moderní farmakoterapie, buněčné terapie a genové terapie. Technologický pokrok tak nevyhnutelně vede k navyšování celkových i jednotkových nákladů na péči. Z tohoto důvodu má stále větší význam přesná a komplexní genetická a molekulární diagnostika nádorů, která umožňuje rozvoj tzv. precizní onkologie. Z populačního hlediska nabývají na strategickém významu preventivní programy: od primární prevence po screeningové programy, ať už plošné nebo zaměřené na rizikové skupiny pacientů. Portál Onconet.cz mapuje síť poskytovatelů v celé této šíři a přináší nová data o jejich činnosti a o dostupnosti péče v regionech ČR.
Níže jsou v textu stručně charakterizovány hlavní komponenty onkologické péče ČR.
Komplexní onkologická centra (KOC)
Síť KOC, definovaná a akreditovaná na základě výzvy dle § 112 zákona č.372/2011 Sb., a kritérií vydaných ve Věstníku MZ ČR ze dne 1. 8. 2014 (Částka 5), tvoří hlavní páteřní strukturu organizace onkologické péče v ČR a zajišťuje komplexní, vysoce specializovanou onkologickou péči pro všechna nádorová onemocnění. Integrita sítě KOC spočívá v komplexnosti nabízené péče na akreditovaných pracovištích. Separace vysoce specializované péče mimo síť KOC, zejména u diagnóz vyžadujících vysoce specializovanou péči nebo u epidemiologicky vzácných diagnóz, je nepřípustná a neodpovídá stanoveným akreditačním pravidlům. Komplexní onkologická centra (KOC) usilují o optimalizaci a dostupnost onkologické péče ve svých spádových regionech, přičemž rovněž provádějí a organizují hodnocení kvality a výsledků péče. Těchto cílů se dosahuje jednak edukačními a organizačními aktivitami KOC v daném regionu, multidisciplinární organizací péče v rámci KOC a činností nově etablovaných pozic koordinátorů onkologické péče.
Národní onkologická centra (NOC)
Dvě etablovaná Národní onkologická centra pracují v rámci sítě KOC. Jejich úkolem je centralizovat a celostátně standardizovat vysoce komplexní onkologickou péči na nadregionální úrovni, zvláště pak péči o onkologické pacienty se vzácnými zhoubnými nádory a zhoubnými nádory dětského věku. NOC jsou koncipovány jako koordinační a výzkumné entity: jejich činnost významně rozšiřuje možnosti mezinárodní spolupráce v síti KOC a posiluje procesy řízení vysoce specializované onkologické péče v ČR. Pozice NOC umožňuje České republice reagovat na významné podněty ze zahraničí, zejména na aktivity EU vedoucí k evropským sítím specializovaných referenčních center. Vzhledem k potenciálnímu přesahu těchto aktivit do nově aktualizované organizace přeshraniční zdravotní péče, organizace mezinárodních klinických studií a datově orientovaného výzkumu je důležité, aby v segmentu onkologické péče byly dle daných kritérií funkční národní kontaktní body, tedy NOC.
Regionální onkologické skupiny (ROS)
KOC organizují ve svých spádových regionech tzv. Regionální onkologické skupiny, které jsou legitimní formou vzájemné kooperace a propojení zejména poskytovatelů lůžkové péče pro onkologické pacienty. V čele Regionální onkologické skupiny musí vždy stát KOC; je-li statut KOC udělen více poskytovatelům zdravotních služeb současně, zakládají a vedou Regionální onkologickou skupinu rovněž společně. Regionální onkologické skupiny kompletně pokrývají akutní lůžkovou péči pro onkologické pacienty ve všech regionech ČR. Vedle zapojení poskytovatelů akutní lůžkové péče není spektrum členů Regionálních onkologických skupin nijak omezeno: skupiny mohou sdružovat diagnostická pracoviště, poskytovatele následné lůžkové a paliativní lůžkové (hospicové) péče i poskytovatele dalších segmentů péče souvisejících s léčbou onkologických onemocnění či s jejich prevencí. Součástí Regionálních onkologických skupin jsou i tzv. Regionální onkologická centra (ROC), určovaná smluvními vztahy se zdravotními pojišťovnami a zajišťující onkologickou péči ve smluvně určeném rozsahu, delegovanou preskripci vybraných léků apod., vždy však pod garancí spádového KOC.
Koordinátor onkologické péče
Komplexní onkologická centra se podílejí na organizaci onkologické péče ve spádovém regionu tím, že etablují pozici Koordinátora onkologické péče v rozsahu minimálně 1 úvazku. Hlavní náplní činnosti na této pozici je zajišťovat co nejefektivnější a nejrychlejší dostupnost konečné diagnostiky a zahájení léčby nádorových onemocnění u nových pacientů, obecně pak usnadňovat prostupnost sítí zdravotních služeb pro všechny onkologické pacienty. Koordinátor onkologické péče pracuje na základě písemného vyžádání ošetřujících lékařů a objednává indikovanou plánovanou lékařskou péči (konzilia, zobrazovací metody, operace apod.) za účelem zrychlení průchodu onkologických pacientů systémem, zejména v počátečních fázích onemocnění. Zaměření koordinační činnosti prioritizuje na základě doporučení ošetřujícího lékaře ve prospěch maximálního užitku onkologických pacientů v regionu a daném KOC, zejména s ohledem na rychle progredující („fast track“) diagnózy typu C34, C25 apod.
Dokumenty a odkazy
Organizace a hodnocení kvality onkologické péče v ČR – Věstník MZD 11/2025 (pdf, 420 kB)
Výzva k podání žádosti o udělení statutu centra vysoce specializované onkologické péče – Věstník MZD 11/2025 (pdf, 1,3 MB)